Nunca estará de más explicar una serie de detalles prácticos para la Cura del Acne :

1. El acné polimorfo juvenil es un proceso genéticamente condicionado y, por tanto, habrá tendencia a expresar la enfermedad hasta el final del desarrollo, sobre los 22-24 años, pero que hay pacientes que continúan teniendo problemas acneicos a lo largo de la vida, aunque con menor intensidad, por lo general.
Será conveniente, por tanto, concienciar al paciente de la necesidad de hacer un tratamiento de mantenimiento hasta tener la seguridad de haber controlado el proceso.

2. Las «dietas restrictivas» con base científica en este momento y contribuyen a la atención del verdadero problema del acne.

3. La manipulación intempestiva de los elementos acneicos (pápulopústulas y comedones) puede ocasionar empeoramientos del proceso y complicaciones de más difícil solución, como son los quistes epidérmicos y abscesos.

4. Existe una clara influencia del estrés y de determinados medicamentos orales y tópicos, así como de la cosmética inadecuada.

5. En los acnés hormodependientes hay que informar de la necesidad de hacer un tratamiento de mantenimiento durante mucho tiempo o de forma indefinida.

6. Hay que explicar también el efecto del sol en el acné, ya que la mayor parte de la población ha podido comprobar que las exposiciones prolongadas al sol mejoran sustancialmente los elementos pápulopustulosos y tienen un efecto marcadamente antiseborreico, pero por lo general se desconoce el efecto omedogénico que tienen las exposiciones al sol, lo cual está perfectamente demostrado.

Por ello existe un elevado riesgo de recaída del acné durante el otoño o cuando se suspenden bruscamente esas exposiciones al sol de forma sistemática.

Habrá que convencer a los pacientes que no les va a compensar pocos meses de mejoría frente a la mayor parte del año con brotes de mediana a severa intensidad.

7. Ha sido una costumbre general entre los dermatólogos tratar de mentalizar a las pacientes acneicas para que tiendan al uso restringido de los cosméticos por parte de las pacientes, ya que no debemos olvidar que existen formas clínicas de acné o erupciones acneiformes producidas exclusivamente por cosmética inadecuada.

Por ello se suelen indicar sólo para actos ocasionales.

Por el contrario, nosotros creemos que hay casos en los que se debe sugerir el uso sistemático de cosméticos no comedogénicos previamente testados, llamados oil free, ya que un maquillaje no oleoso, bases o cremas coloreadas tipo suspensión, que no afectan a la evolución del acné, se toleran muy bien y pueden ser de gran ayuda para la mujer que está expuesta al público, facilitando la integración social de la mujer en tratamiento de acné, ya que disimula las marcas rojas residuales y el enrojecimiento facial ocasionado por los tratamientos que estamos prescribiendo.

Mauricio G. C. mauricio.gc77@yahoo.com