Las Lesiones de Acne

Para evacuar el sebo retenido se procede a «decapar» los orificios foliculares mediante lociones queratolíticas, que además retablecen la acidez cutánea y son astringentes:

Ácido salicílico………………………… 0,10 g
Resorcina………………………………… 1 g
Agua destilada c.s.p. ………………… 100 g

(loción con pH 4,2)

Ácido salicílico ……………………….. 5 g
Ácido tartárico ……………………….. 5 g
Alcohol alcanforado c.s.p………… 100 cc
(loción)

Cuando los comedones están constituidos sólo se podrán evacuar mediante «sacacomedones», usando la debida antisepsia y baños de vapor previos, compresas húmedas de agua caliente y es útil el borato de sodio al 40%, haciendo una suave presión, así como las lociones previas a la extracción de comedones:

Tintura de benjuí…………………….. 6 cc
Alcohol alcanforado………………… 6 cc
Alcohol isopropílico c.s.p. ………. 100 cc
(loción para aplicar antes de la extracción de comedones)

A veces es preciso utilizar una lanceta oftalmológica para cuerpo extraño que amplíe el orificio del comedón y después proceder al vaciado del contenido de las lesiones utilizando un sacacomedones.

Puede ser útil aplicar con un pequeño hisopo toques de ácido tricloroacético (TCA) al 33%, para evitar que la lesión se reproduzca, procediendo a limpiar la piel rápidamente con una compresa humedecida con agua bicarbonatada para neutralizar el TCA y evitar así el posible aclaramiento de la piel del paciente por acción del citado ácido.

Bien realizado puede tener un efecto positivo, ya que al eliminar los comedones vamos a evitar que surjan lesiones inflamatorias.

De forma muy ocasional y en casos muy bien seleccionados hay que utilizar una hoja de bisturí del número 11 o agujas de calibre del 25 al 30, para incidir cuidadosamente los folículos afectados.

El masaje también puede ser otro medio para eliminarlos, especialmente con las llamadas cremas o champúes desincrustantes, pero nunca mediante la expresión de los elementos.

La expresión intempestiva de los elementos de acné pueden empeorar las lesiones inflamándolas aún más, crear hipodermitis y en ocasiones se ha descrito una bacteriemia.

Otras veces, por rotura de las paredes del folículo, puede gestarse un quiste epidérmico de más difícil tratamiento. Además, será frecuente que los elementos así maltratados terminen dejando cicatrices.

Mauricio G. C. mauricio.gc77@yahoo.com